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吉三代Epclusa

2019-07-08 10:04:00 411 管理员 本网站
  • 吉三代 伊柯鲁沙 Epclusa

  • 【适应症】

    处方药。索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。患者类型是无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh分级A),推荐用药方案:吉三代12周;患者类型是失代偿期肝硬化(Child-Pugh分级B或C),推荐用药方案:吉三代+利巴韦林12周。

    【作用机制】

    吉三代中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。Sofosbuvir是NS5B聚合酶抑制剂,是一种丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶抑制剂,作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点,能中止病毒复制。而velpatasvir则靶向阻断“NS5A”的蛋白质。通过阻断这些蛋白质,Epclusa能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。

    【副作用】

    受性良好,偶见头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

给药方法】

 

成人。每日一次,每次一片。

【参考用法】

 

服用吉三代一定要每天按时服用,一定不要漏服,每天都在同一时间服用

 

选择早上还是晚上服用影响并不大,一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

 

期间切忌不要饮酒,每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

 

严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。

【注意事项】

 

合用会减少索非布韦的血药浓度,降低疗效 抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平; 抗结核药:利福布丁、利福平、利福喷丁; 抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药:替拉那韦、利托那韦; 某些草药:贯叶连翘。 建议:服用DAAs治疗期间,不要使用中药保肝药。

 

某些药物合用会增加索非布韦的血药浓度,引发不良反应 胺碘酮:美国FDA发出警告,索华迪与胺碘酮可能有相互作用,导致索华迪的血药浓度增加,引起心脏毒性。包括Harvoni、Epclusa、含SOF的联合方案。 Eliglustat(高雪氏病):可能增加索华迪的药物浓度,但具体后果不清,如同时使用随时监测索华迪的血药浓度。

 

联合质子泵抑制剂(PPI)时请注意:治疗期间同时服用PPI可能导致持续病毒学应答(SVR)降低。


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